L'oxygénothérapie à domicile permet de désengorger les hôpitaux des patients insuffisants respiratoires tout en leur offrant un meilleur confort de vie. Le vieillissement de la population ainsi que la complexité des maladies respiratoires ont conduit à la multiplication des traitements et des assistances respiratoires par oxygénothérapie à domicile (de longue durée et courte durée). Cette solution thérapeutique, de plus en plus privilégiée par les professionnels de santé, permet une prise en charge personnalisée et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.
Qu’est-ce que l’oxygénothérapie à domicile ?
Quand mettre une personne sous oxygène ?
Lorsque le taux d'oxygène dans le sang est amoindri, l'oxygénothérapie à domicile permettra de rétablir un taux constant d'oxygène dans le sang. Ainsi, l'oxygénothérapie de courte durée ou de longue durée, améliore votre qualité de vie malgré une fonction respiratoire amoindrie. Ce traitement médical, reconnu pour son efficacité, permet aux patients de maintenir leur autonomie tout en bénéficiant d'un suivi professionnel régulier.
L'oxygénothérapie consiste à inhaler de l'oxygène ou de l'air enrichi en oxygène (concentrateur) afin de corriger l'hypoxémie. L'hypoxie correspond à un manque d'oxygène dans le sang et les tissus. Elle est destinée aux patients qui ont un manque d'oxygène et pouvant souffrir d'insuffisance respiratoire. Cette thérapie peut être administrée selon différents débits, adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient, allant généralement de 0,5 à 15 litres par minute.
Oxygène dans le sang (Taux d'oxygène)
La saturation en oxygène se mesure par l'oxymétrie pulsée grâce à un oxymètre de pouls. Et pour les affections les plus sévères par les gaz du sang. Une saturation normale (taux d'oxygène dans le sang) est d'au moins 95%. Un suivi régulier de ces valeurs permet d'ajuster le traitement et d'optimiser son efficacité. Les mesures peuvent être effectuées au repos, à l'effort ou pendant le sommeil selon les recommandations médicales.
Les indications d’un traitement d’oxygénothérapie à domicile :
Quels sont les symptômes quand on manque d'oxygène ?
L'oxygène médical est prescrit en cas de survenue de maladies respiratoires chroniques comme la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive). Différentes pathologies peuvent entraîner un manque d'oxygène : c'est le cas des maladies cardiaques, certaines maladies neuro-musculaires, des maladies ostéo-articulaires et les maladies pulmonaires : asthme, emphysème, fibroses pulmonaires, mucoviscidose, tuberculose. Plus récemment, l'oxygénothérapie à domicile a également montré son utilité dans la prise en charge des patients atteints de la Covid-19, permettant de désengorger les services hospitaliers tout en assurant un traitement efficace.
Selon les besoins du patient, le traitement est de longue ou de courte durée. L'oxygène médical est également prescrit en cas de dyspnée en soins palliatifs ou en fin de vie ainsi que pour le traitement des crises d'algie vasculaire de la face (AVF). Pour les patients en soins palliatifs, l'oxygénothérapie permet de soulager significativement les symptômes respiratoires et d'améliorer le confort quotidien.
L'algie vasculaire de la face est une pathologie se caractérisant par des crises de douleur sévère à très sévère autour de l'œil, strictement unilatérale d'une durée de 15 minutes à 3 heures. Les symptômes peuvent être des larmoiements, écoulement nasal, agitation ou rougeur autour de l'œil. La fréquence des crises varie de 1 crise tous les 2 jours à jusqu'à 8 crises par jour, en journée comme durant la nuit. L'oxygénothérapie s'est révélée particulièrement efficace pour soulager rapidement ces crises douloureuses.
L'algie vasculaire de la face est plus fréquente chez le jeune homme. Il peut exister un caractère génétique. La prévalence varie mais peut aller jusqu'à 60 000 patients en France. L'oxygénothérapie constitue l'un des traitements de première intention pour cette pathologie, avec un taux de succès significatif dans la réduction de l'intensité et de la durée des crises.
Comment obtenir de l'oxygène à domicile ?
L'installation de l'oxygène à domicile est prise en charge par un Prestataire de santé à domicile (PSAD). Le Prestataire installe le matériel au domicile des patients selon la prescription médicale qui indique notamment la source d'oxygène recommandée et la posologie (débit, heures par jour et durée du traitement). Cette installation fait l'objet d'un protocole strict respectant les normes de sécurité en vigueur et les Bonnes Pratiques de Dispensation à domicile de l'Oxygène (BPDO).
Extracteurs d'oxygène , Bouteille...
L'appareillage dépend des besoins du patient, de ses activités et de son mode de vie. Le choix du dispositif prend en compte plusieurs facteurs : le débit d'apport en oxygène prescrit, le niveau d'activité du patient, ses habitudes de vie et sa capacité à utiliser l'équipement.
Le dispositif installé peut être un concentrateur d'oxygène (air ambiant enrichi en oxygène, appelé également extracteurs d'oxygène), et/ou des bouteilles d'oxygène gazeux, et/ou de l'oxygène liquide. Chaque source présente ses avantages spécifiques : le concentrateur est économique et autonome, les bouteilles sont pratiques pour la mobilité, et l'oxygène liquide permet une grande autonomie avec un débit élevé.
L'oxygène est délivré au patient par des lunettes à oxygène, un masque facial ou un masque haute concentration pour l'AVF. Le choix du dispositif d'administration dépend du débit prescrit, du confort du patient et de l'efficacité recherchée. Les équipements modernes sont conçus pour être discrets et permettre une mobilité optimale.
La prestation du PSAD ne se limite pas à la délivrance du dispositif médical. Un conseiller médico-technique forme également le patient et ses aidants à l'utilisation de l'appareil avec des démonstrations et différents conseils. Cette formation couvre l'utilisation quotidienne, l'entretien du matériel, les procédures d'urgence et les consignes de sécurité essentielles.
Sur Altivie, l'installation d'oxygène est prise en charge par le PSAD Orkyn', filiale du groupe Air Liquide, expert reconnu dans le domaine de l'assistance respiratoire. Pour une oxygénothérapie à domicile de courte durée, la demande peut directement se faire en ligne. Pour cela, vous devez vous munir d'une ordonnance de votre médecin généraliste ou d'un médecin pneumologue ou spécialiste (si traitement supérieur à 3 mois). Un conseiller vous rappelle directement et fixe avec vous les modalités d'installation et des prises en charges possibles. Altivie prend aussi en charge les demandes urgentes et cela, partout en France métropolitaine, avec un service disponible 24h/24 et 7j/7.
Prescription d'oxygène :quelle est la durée du traitement de l'oxygène médicale à domicile et comment se passe le suivi ?
L'oxygène est un médicament et donc soumis à prescription médicale. La durée du traitement est définie par l'ordonnance du patient. On parle d'oxygénothérapie de longue durée lorsqu'elle est supérieure ou égale à trois mois. Dans le cas contraire, on parle d'oxygénothérapie court terme. Cette distinction est importante car elle détermine le type de suivi et les modalités de prise en charge.
Dans le cas d'une oxygénothérapie à domicile, le technicien installera le dispositif médical et s'assurera du suivi et de la bonne utilisation de celui-ci. Le PSAD assure également la livraison des cuves à oxygène liquide ou bouteilles d'oxygène gazeux, selon le cas, ainsi que le renouvellement du masque, des lunettes et de la tubulure. Un planning de maintenance préventive est établi pour garantir la fiabilité et la sécurité du matériel.
Dans le cas de traitement de long terme, le patient pourra également être suivi par un pharmacien pour s'assurer du suivi du traitement et du respect des consignes de sécurité. Le suivi par un pharmacien dépendra de votre traitement en conformité avec la prescription médicale, ainsi que de la fiche préliminaire d'identification des risques mise en place par le technicien de votre PSAD. Ce suivi permet d'optimiser l'efficacité du traitement et de détecter précocement d'éventuels problèmes.
Dans le cas d'un traitement par oxygénothérapie de court terme, un bilan sera nécessaire au bout de 3 mois. Si le patient est toujours en situation d'hypoxie, il devra consulter un spécialiste qui prescrira un traitement par oxygénothérapie de long terme. Cette réévaluation régulière permet d'adapter le traitement à l'évolution de l'état de santé du patient et d'optimiser son efficacité.
